Eigen bijdrage voor psychotherapie in 2012
geplaatst op: 22/12/2011| Met ingang van 1 januari 2012 heeft bij de zorgverzekeringen een aantal veranderingen plaatsgevonden met betrekking tot de vergoeding van de kosten voor psychotherapie. VOOR U ALS CLIËNT IN ONZE PRAKTIJK GELDEN IN 2012 DE VOLGENDE CONDITIES: Algemene vergoedingen en betalingsvoorwaarden Elke inwoner van Nederland die een ziektekostenverzekering heeft afgesloten bij een Nederlandse verzekeraar is middels de basisverzekering verzekerd voor psychotherapie (inclusief de bijbehorende intake en - indien geïndiceerd - voor psychologisch onderzoek). Psychotherapie wordt dus vergoed vanuit de basisverzekering en wordt pas na afloop van de therapie of na 365 dagen door de therapeut gedeclareerd bij uw zorgverzekering. De psychotherapeuten van Prisma hebben hiervoor contracten afgesloten met alle zorgverzekeringen in Nederland. Eigen bijdrage Vanaf 1 januari 2012 gaat er bij alle nieuw gestarte therapieën voor cliënten ouder dan 18 jaar een eigen bijdrage gelden. Dat geldt eveneens voor therapieën die in 2011 of eerder zijn gestart, maar die in 2012 worden verlengd. Voor therapieën langer dan 100 minuten is deze gesteld op €200,- per kalenderjaar. Deze kosten komen bovenop het wettelijk verplichte eigen risico van de zorgverzekering (minimaal €220,-). |
1. Voor psychotherapie geldt met ingang van 1 januari 2012 een eigen bijdrage van € 200,- 2. Voor een psychotherapeutische behandeling, waarvan de start was in 2011 (of eerder), hoeft in 2012 niet de eigen bijdrage te worden betaald. 3. Een behandeling bij een psychotherapeut wordt door de zorgverzekeraar gezien als maximaal één jaar durend (dat wordt een ‘dbc’ genoemd: een diagnose-behandel-combinatie). Die procedure is mede ingesteld, omdat de therapeut niet eerder mag declareren, dan na afloop van een therapie. Als het nodig is de therapie voort te zetten na dat ene jaar, dan wordt de lopende therapie gesloten, en direct weer heropend. De therapeut kan dan worden betaald voor geleverde diensten door de zorgverzekeraar. 4. Een therapie die in 2011 is gestart en die na afloop van dat ene jaar wordt verlengd in 2012 is een ‘heropende dbc’. Voor de heropende dbc, die dus in 2012 start, moet wèl de verplichte eigen bijdrage worden betaald. 5. De eigen bijdrage voor psychotherapie bedraagt € 200,- en zal door de verzekeraar in rekening worden gebracht bij de cliënt. Dit bedrag is onafhankelijk voor het aantal sessies. D.w.z: als u in de heropende dbc nog 10 sessies nodig heeft, dan is dat te beschouwen als ‘een eigen bijdrage van 200/10 = € 20,- per sessie. Maar als u nog maar 5 sessies gaat hebben, dan is dat omgerekend 200/5 = € 40,- per sessie. 6. De cliënt dient dus tijdig samen met de therapeut te overleggen over de wenselijkheid van het heropenen van de dbc. |
Voor zg. ‘Eerste Lijns-behandeling’ geldt ook een eigen bijdrage, maar daar gelden andere regelingen. Die zijn mede afhankelijk van de polis van uw ziektekostenverzekeraar. |